Rejestracja Online

Zapraszamy Państwa do skorzystania z rejestracji on-line.

Po otrzymaniu formularza rejestratorka oddzwoni do Państwa w celu ustalenia terminu wizyty.

Rejestracja Online

Imię i nazwisko*

Proszę wpisz Dane

Twój Email*

Proszę wpisz Dane

Temat*

Proszę wpisz Dane

Wiadomość*

Proszę wpisz Dane

*

Invalid Input

*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych - umieszczonych w niniejszym formularzu - przez NZOZ STOMATOLOGIA RODZINNA „KA-DENT’ S.C. zwanego dalej Administratorem w celu realizacji rezerwacji terminu wizyty oraz odpowiedzi na zadane pytanie. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne dla realizacji w/w celu. Nieprawidłowe dane